Streptokokki A voi aiheuttaa esimerkiksi angiinaa, märkärupea ja tulirokkoa. Osa lapsista kantaa bakteeria kuitenkin täysin oireettomana ja osana kehon normaalia bakteeristoa.

Yleisin A-streptokokin aiheuttama oire on nielutulehdus eli angiina. Angiina on tyypillinen kouluikäisten lasten sairaus.

− Angiinan tunnistaa nopeasti alkaneesta kuumeesta, kovasta kurkkukivusta ja päänsärystä, imusolmukkeiden turpoamisesta ja nielun punoituksesta tai peitteistä. Lapsilla voi esiintyä myös pahoinvointia ja oksentamista. Muut flunssan oireet kuten nuha tai yskä eivät puolestaan kuulu angiinaan, kertoo Terveystalon yleislääkäri Emilia Lagus tiedotteessa.

Streptokokki voi aiheuttaa myös muita infektioita, kuten märkärupea, joka puolestaan on yleisin pikkulapsilla.

− Märkärupeen liittyy keltaisia rupia tai rakkuloita, jotka ovat tarttuvia. Streptokokki A voi aiheuttaa myös tulirokkoa, joka on harvinaisempi Suomessa, mutta voi kuitenkin esiintyä lapsilla. Tulirokkoon liittyy nielutulehduksen lisäksi laaja punainen ihottuma, joka alkaa kasvoista ja leviää vartalolle ja raajoihin. Ihottumaa ei ole suun ympärillä, mutta suussa voi olla turpea ja punoittava, niin kutsuttu mansikkakieli. Tulirokko voi olla vaarallinen, jos sitä ei hoideta antibiooteilla.

Streptokokki jyllää nyt erityisesti päiväkodeissa ja kouluissa, kun kesälomien jälkeen kokoonnutaan jälleen yhteen. Bakteeri tarttuu sekä sairastaneelta että oireettomalta kantajalta pisaratartuntana eli yskimällä, aivastamalla tai käsien välityksellä. Se voi tarttua myös haavojen ja märkärupien kautta.

− Streptokokki voi säilyä erilaisilla pinnoilla jopa viikon ajan, joten hyvä käsihygienia on tärkeää tartuntojen ehkäisemiseksi. Jos lapsella on A-streptokokkiin liittyvä nieluinfektio, kannattaa vaihtaa lapsen hammasharja keskellä antibioottikuuria. Näin voi välttää uudelleentartunnan. Myös narskuttelusuojat ja muut suuhun laitettavat esineet pitäisi puhdistaa tai vaihtaa, ja lakanat sekä pyyhkeet pestä, Lagus neuvoo.

Infektion saanut lapsi voi palata päiväkotiin tai kouluun, kun antibioottikuuria on jatkunut vuorokauden tai paikallishoitoa 48 tuntia, ja lapsi on ollut kuumeeton kahden vuorokauden ajan.

− Antibioottikuuri tulee aina syödä lääkärin määräämän ohjeen mukaan, vaikka oireet helpottaisivat jo aikaisemmin, Lagus muistuttaa.

Milloin lapsen kanssa tulisi lähteä lääkäriin? Jos lapsella on kova kurkkukipu ja kuume ilman nuhaa ja yskää, on syytä epäillä streptokokki-infektiota ja hakeutua lääkäriin.

− Samoin jos lapsella on leviävä märkivä ihottuma, joka ei hoidu kotihoidolla, kuumeinen nielutulehdus tai punainen ihottuma, joka alkaa kasvoista ja leviää muualle. Kotona lapsen oloa voi helpottaa muun muassa kipulääkkeellä. Kipulääke ei vaikeuta lääkärin diagnoosityötä. Kipulääkkeen lisäksi lapselle kannattaa antaa runsaasti nesteitä, kuten vettä, mehua tai jäätelöä. Kuumeessa lapsi menettää paljon nesteitä ja jäätelö voi auttaa kipuun hetkellisesti.

Lagus muistuttaa, että vanhemman ei tarvitse olla huolissaan streptokokista, sillä se on hyvin yleinen ja usein vaaraton bakteeri.

− Bakteeri kuuluu ihmisen normaaliin bakteeristoon, joka joskus pääsee aiheuttamaan sairauksia. A-ryhmän streptokokkia kantaa noin 20 prosenttia 3-vuotiaista tarhaikäisistä lapsista ja viisi prosenttia aikuisista täysin oireettomasti. Lääkäri ottaa testin, kun se on tarpeen, ja määrää tarvittaessa antibioottihoidon. Vanhemman on kuitenkin hyvä kertoa lääkärille, jos perheessä on ollut streptokokki-infektioita lähiaikoina, sillä se voi vaikuttaa diagnoosiin ja hoitoon.

Lagus korostaa, että streptokokki-infektiota ei tulisi etsiä, jos lapsella ei ole siihen sopivia oireita. Vanhempien ei tarvitse siis hätäillä, vaikka lääkäri ei testiä määräisi.

− Jos oireet eivät sovi streptokokin aiheuttamaan infektioon, ei bakteeria tulisi testata lapselta. Tämä johtuu juuri siitä, että moni kantaa bakteeria osana normaalia kehon bakteeristoa ja testitulos voi johtaa turhaan antibioottikuuriin. Turha antibioottihoito voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten ripulia, ihottumaa tai allergiaa. Nykyään myös tiedetään, että antibiootit sekoittavat lapsen suolen bakteerikasvustoa vuoksiksi, mikä voi myöhemmin vaikuttaa terveyteen esimerkiksi painon kautta. Lisäksi turhat antibioottikuurit lisäävät bakteerien vastustuskykyä antibiooteille ja antibioottiresistenssi on suurimpia tulevaisuuden uhkakuvia ihmiskunnalle, Lagus muistuttaa.

Aamuset-kaupunkimedia (AKM)