Kupittaan psykiatrisen sairaalan väärinkäytösepäilyjen takia käynnissä on useita selvityksiä, muun muassa sisäisen tarkastuksen selvitykset, Valviran ja Lounais-Suomen aluehallintoviraston selvitykset, Lounais-Suomen poliisin tutkinta sekä Fimean lääkehuollon toteutumista selvittävä tarkastus.

Sairaalaan tehtiin tarkastuskäynnit 24. helmikuuta ja 23. maaliskuuta. Selvitykset ovat edelleen kesken, mutta Valviran ja aluehallintoviraston ensimmäisestä tarkastuskäynnistä, joka kohdistui osaston G1 toimintaan, on saatu tarkastuskertomus Valviralta 22. maaliskuuta.

Tarkastuskertomuksessaan Valvira nosti esille sen, että osaston G1 hoitohenkilökunnan koulutus ja tehtävärakenne on saatava vastaamaan myös osaston muistisairaiden potilaiden ja heidän toimintakykynsä edellyttämää hoidon tarvetta. Nimeämällä yöylihoitaja Kupittaan parannetaan sairaalan potilasturvallisuutta ja omavalvonnan toteutumista. Eristämisen seurantalomaketta tulisi osastolla täydentää. Toimenpiteitä ovat lääkärin tekemä tutkimus, eristyspäätös ja toistettu arviointi; työvuorokohtainen vastuuhoitaja, leposide-eristetyn vierihoito ja veren hyytymistä estävä lääkitys.

Ilmoitus eristämisestä pitäisi antaa aluehallintovirastolle ja luettelo rajoituksista sosiaali- ja terveysministeriön säätämällä tavalla. Suljetun osaston katsotaan soveltuvan huonosti muistisairaiden potilaiden pitkäaikaiseksi hoitopaikaksi. Pääasiassa keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden kulutusta ja kokonaislääkehoidon laatua pitäisi seurata systemaattisesti.

Kirjallinen ohjeistus potilaan oikeusturvasta ja itsemääräämisoikeudesta on laadittava riittävän yksityiskohtaiseksi. Osaston G1 lääkehoitosuunnitelman on päivitettävä Turun hyvinvointitoimialan sairaala-apteekin ohjeistuksen mukaiseksi.

Palautteita, muistutuksia ja valvontaviranomaisen hallinnollista ohjausta pitäisi hyödyntää koko tulosyksikössä ketään syyllistämättä ja potilastietojen salassapitovelvollisuutta rikkomatta.

Potilasasiamiehen yhteystiedot pitäisi asettaa osasto G1:n potilaiden ja heidän omaistensa saataville. Osaston G1 yhteisten tiloja ja potilashuoneita olisi selkeytettävä poistamalla niistä tarpeettomat tavarat ja välineet sekä hirttäytymisen tai kuristumisen mahdollistava sisustus.

Henkilökunnalle olisi annettava tiedoksi velvollisuus ilmoittaa työnantajalle heti, kun työntekijä havaitsee tai epäilee epäasianmukaista menettelyä. Valvontaviranomaiselle pitäisi ilmoittaa, jos asia ei korjaannu tai siihen ei puututa toimintayksikössä. Vastuu on myös esimiehillä ja tietysti ylemmällä johdolla.

Valvira piti asianmukaisina Kupittaan sairaalan menettelyä tarkkailulähetteen laatimisessa ja tarkkailuun asettamisessa, tarkkailulausunnon laatimisessa ja potilaan hoitoon määräämisessä. Tarkastuskäynnillä saatujen tietojen perusteella potilaan eristämistä osastolla G1 koskevista ohjeista ja menettelytapojen kuvauksesta ei tullut esille epäasiallisuuksiin viittaavia seikkoja.

Eristämisten ja sitomisten määrää on Valviran arvion mukaan myös seurattu ja tarkasteltu asianmukaisesti. Tarkastuksen yhteydessä ei myöskään ilmennyt ajankohtaista selkeää epäasianmukaisuutta osastolla G1 toteutetussa lääkehuollossa. Osaston G1 terveydenhuollon ammattihenkilöillä on Valviran näkemyksen mukaan käytettävissään asianmukaiset ohjeet potilasasiakirjojen laadinnasta ja potilasasiakirjojen käsittelystä sähköisessä muodossa.

Valvira toteaa, että muistisairaiden potilaiden pääsy heidän toimintakykyään edellyttämää palvelun tarvetta vastaavaan jatkohoitopaikkaan tulisi välittömästi varmistaa. Hyvinvointitoimialan mielenterveys- ja päihdepalveluiden tulosyksikön potilasturvallisuussuunnitelma ja potilasturvallisuuden toimenpideohjelman 2015 toimenpiteet tulisi toimeenpanna käytännössä ja niiden toteutumista hoitotyössä tulee seurata ja valvoa kaikilla työnantajan toimivallassa olevin omavalvonnan keinoin. Valvira toteaa raportin lopuksi jatkavansa Kupittaan sairaalan psykiatristen osastojen toiminnan tarkastamista.

Viranomaisselvitysten yhteydessä on lisäksi ilmennyt aihetta epäillä, että yhdellä Kupittaan sairaalassa sairaanhoitajana työskentelevällä henkilöllä ei olisi terveydenhuollon ammattihenkilön oikeuksia. Poliisille on tehty tutkintapyyntö, ja poliisi tutkii asiaa. Hyvinvointitoimialalla on tämän jälkeen tarkistettu rekistereistä kaikkien työntekijöiden oikeudet työskennellä sosiaali- ja terveydenhuollon ammattinimikkeillä. Tutkinnassa on tämän tarkistuksen perusteella löytynyt toinenkin henkilö, jolla oikeuksia terveydenhuollon ammattihenkilönä työskentelemiseen ei ole ollut. Kummankin ilman asianmukaisia terveydenhuollon ammattioikeuksia työskennelleen työsuhteet on päätetty.

Selvitys mielenterveys- ja päihdepalveluiden tulosyksikön palveluiden uudelleenorganisoitumisesta ja johtamisjärjestelmästä etenee niin, että ykkösvaiheessa valmistuu osasto G1:n ja psykiatristen osastojen uudelleenorganisoitumisen selvitys, sitten järjestetään mielenterveys- ja päihdepalveluiden organisointi ennen yhdistymistä Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin psykiatristen toimintojen kanssa ja viimeksi toteutetaan yhdistymiseen tarvittavat toimet.

G1-osaston toimintojen uudistaminen on käynnistynyt siten, että osaston potilaspaikkojen määrää on jo vähennetty ja kevään aikana pyritään vanhuspsykiatristen osastojen G1 ja G2 toiminnot yhdistämään. Potilaiden hoito turvataan perustamalla uusi niin sanottu välimuotoisten palveluiden toimintayksikkö, jossa on tarkoituksena tarjota potilaan kotiin tai muuhun hoitopaikkaan palvelua, joka on enemmän kuin avohoitokäynti ja vähemmän kuin sairaalahoitopäivä, yksilöllisesti potilaan tarpeisiin räätälöiden.

Kotona oleville potilaille tarjotaan puhelinkontaktimahdollisuus sairaalaan ympärivuorokautisesti. Vaikeasti oireileville muistihäiriöpotilaille on suunnitteilla korvaava uudenlainen hoitomuoto, jossa hyödynnetään somaattisen sairaalan ja geropsykiatrisen osaamisen yhteistyötä muun muassa vierihoitomallilla. Tämän suunnitteluun tarvitaan yhteistyötä eri tulosyksiköiden ja palvelualueiden kesken.

Selvitys yhdistymisestä sairaanhoitopiirin kanssa on vielä kesken. Osastojen työnjaon ja henkilökuntarakenteen tarkastelu samoin kuin esimiestyön organisoinnin ja vastuukysymysten selvitystyö on kesken. VSSHP-selvitys tuodaan päätöksentekoon toukokuun loppuun mennessä.

Tiistaina kokoontuva sosiaali- ja terveyslautakunta saa selvityksen tarkastuksista. Viimeistään kesäkuun kokouksessa lautakunnalle esitetään Valviran tarkastusraportin toimenpiteiden eteneminen ja organisaatioselvityksen uusi tilannekatsaus.