SSRI-masennuslääkkeiden käyttö raskauden aikana voi muuttaa estrogeenien tuotantoon ja vierasaineiden käsittelyyn liittyvien entsyymien aktiivisuutta istukassa, osoitti filosofian maisteri Anna Itkosen väitöstutkimus. Toksikologian alaan kuuluva väitöskirja tarkastetaan Itä-Suomen yliopistossa 7. marraskuuta.

Tutkimuksessa havaittiin, että istukan estrogeenien ja vierasaineiden käsittelyyn liittyvien CYP19A1- ja CYP1A1 -entsyymien aktiivisuus oli SSRI-lääkkeiden käyttäjillä matalampi kuin muilla raskaana olevilla. SSRI-lääkkeiden käyttöön liittyi myös hapetusstressiin ja energiatasapainoon liittyviä muutoksia istukassa. Lisäksi niiden käytöllä havaittiin vähäisiä vaikutuksia rasva-aineenvaihduntaan.

Masennus on raskausaikana yleistä, ja hoitamattomana se voi aiheuttaa merkittäviä haittoja niin odottavalle äidille kuin syntyvälle lapselle. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät eli SSRI-lääkkeet ovat yleisimmin käytettyjä masennuslääkkeitä raskauden aikana.

– Vaikka SSRI-lääkkeiden käyttö on vakiintunutta, tieto niiden turvallisuudesta raskausaikana on vielä rajallista ja ristiriitaista. Tästä syystä lisätietoa raskaudenaikaisen käytön vaikutuksista ihmisillä tarvitaan, Itkonen toteaa tiedotteessa.

Hän selvitti väitöstutkimuksessaan SSRI-lääkkeiden aineenvaihdunnallisia vaikutuksia raskauden aikana.

– Tutkin miten SSRI-lääkitys vaikuttaa vierasaineita käsitteleviin, antioksidatiivisiin ja hormonitoimintaan osallistuviin ihmisen istukan entsyymeihin, sekä selvitin SSRI-lääkityksen aiheuttamia aineenvaihdunnallisia muutoksia istukassa ja verenkierrossa.

Väitöskirjan osatutkimuksissa määritettiin ensimmäistä kertaa verenkierron ja istukan aineenvaihdunnallinen profiili sekä istukan CYP1A1- ja CYP19A1 entsyymien toimintaa SSRI-lääkkeitä raskausaikana käyttäneillä naisilla.

Itkonen tähdentää, että tulosten merkitysten arvioiminen raskaudenaikaisen masennuksen hoidon kannalta edellyttää lisätutkimuksia.

– Vielä ei voida esimerkiksi poissulkea masennuksen vaikutusta havaittuihin muutoksiin.

– Raskaudenaikainen lääkitys edellyttää aina huolellista hyötyjen ja haittojen punnintaa terveydenhuollon ammattilaisilta. Puutteellinen tieto voi johtaa joko sikiön tarpeettomaan altistumiseen tai äidille tärkeän lääkehoidon keskeyttämiseen pelon vuoksi. Karttuva tutkimustieto tukeekin turvallisempaa lääkkeiden käyttöä raskauden aikana.

Itkosen väitöstutkimus on osa Kuopion syntymäkohorttitutkimusta, jossa selvitetään raskausajan altisteiden vaikutuksia sekä syntyvän lapsen että äidin terveyteen. KuBiCo on Kuopion yliopistollisen sairaalan, Itä-Suomen yliopiston sekä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) yhteistyötutkimus.

Filosofian maisteri Anna Itkosen väitöskirja Metabolic effects of selective serotonin reuptake inhibitors during pregnancy (Selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien aineenvaihdunnalliset vaikutukset raskauden aikana) tarkastetaan terveystieteiden tiedekunnassa.

Aamuset-kaupunkimedia (AKM)