Influenssaepidemiakynnys on VSSHP:n alueella juuri ylittynyt. Otetuista influenssanäytteistä kymmenen prosenttia on nyt positiivisia. THL:n mukaan influenssan aktiivisuus koko maassa on kasvanut, joskin alueellisia eroja on (THL, ajantasainen influenssakatsaus). Euroopassa influenssan tapausmäärät kasvavat (ECDC:n influenssaraportti). Näytteistä kymmenen prosenttia on ollut positiivisia. Suurin osa löydöksistä on A-influenssaa (H1N1 tai H3N2).

Tyksin kliinisen mikrobiologian laboratorion ja ArcDia Oy:n epidemiologisen mariCloud-tilannekuvan perusteella influenssaviruslöydösten määrä pysyi edellisviikon tasolla, mutta RS-viruslöydösten määrä kasvoi huomattavasti, influenssavirusten tasolle. Lisäksi löydöksissä on merkittävästi muun muassa adenoviruksia.

VSSHP:n sairaaloissa hoidetaan parhaillaan kolmea aikuista A-influenssapotilasta. Syksyn aikana on ollut hoidossa A-influenssan vuoksi 13 aikuista ja 2 lasta A-influenssapotilasta. RSV:tä sairastavia lapsia on ollut kuusi ja aikuisia yksi.

Seuraavassa kuvassa nähdään, että hengitystieinfektioiden vuoksi Tyksin ja lähisairaaloiden päivystyspisteisiin tehtyjen käyntien määrät ovat edelleen kasvaneet ja ovat jonkin verran korkeammat kuin viime influenssakaudella.

Alueen lääkäreitä muistutetaan siitä, että pneumokokin aiheuttama pneumonia on nopeakulkuinen ja potentiaalisesti henkeä uhkaava tauti. Sen mahdollisuuden muistaminen on tärkeää nyt hengitystieinfektiokauden alkaessa. Korkea CRP yhdessä korkean kuumeen ja yskän kanssa viittaa pneumokokkitautiin. Sitä epäiltäessä on aloitettava amoksisilliinihoito tai tilanteen vaatiessa lähetettävä potilas päivystykseen.

Myös MRSA:n esiintyvyys jatkuu korkeana, mutta VRE-epidemia on jo hiipumassa.

MRSA on metisilliini-antibiootille resistentti (vastustuskykyinen) Staphylococcus aureus -stafylokokkibakteeri. VRE on vankomysiini-antibiootille resistentti enterokokkibakteeri.

Influenssan epidemiakynnys on juuri ylittynyt Varsinais-Suomessa. Myös muualla Suomessa ja Euroopassa taudin aktiivisuus on kasvanut paikoitellen epidemian tasolle.

Varsinais-Suomessa myös RSV-tapaukset lisääntyvät, mutta pääasiassa lapsilla. Lasten RSV-epidemiakauden odotetaan olevan tänä talvena aikaisempia selvästi vilkkaampi. RSV (respiratory syncytial virus) on pienten lasten hengitystieinfektioita aiheuttava virus.

Sairaanhoitopiirin lääkärien influenssarokotuskattavuus on 86 prosenttia, hoitajien 84 prosenttia ja muun henkilökunnan 78 prosenttia. Tavoite on 90 prosentin rokotekattavauus.

Varsinais-Suomessa on käynnissä tällä hetkellä Suomen suurin VRE-epidemia. THL:n tartuntatautirekisterin mukaan VSSHP:n alueella on kuluvan vuoden aikana ilmaantunut 122 VRE-tapausta. Kaikkiaan on todettu 1.10.2018 jälkeen 190 VRE-tapausta.

Uusien tapausten määrä on kuitenkin vähentynyt ja massiivisia seulontoja voidaan vähentää. Tämän takia VSSHP:n sairaaloille on 16. joulukuuta annettu uusi ohje VRE-seulonnasta, joka kumoaa aiemmat ohjeet.

Lisäksi muistutetaan hyvän käsihygienian ylläpitämisestä kaikessa potilastyössä sekä huolellisesta välineiden desinfektiosta ja laitoshuollosta ympäristöperäisen kontaminaation estämiseksi.

MRSA:n ilmaantuvuus on VSSHP:ssa korkeampi kuin koko maassa keskimäärin, ja kuluvana vuonna on ilmaantunut 132 MRSA-tapausta. Suurin osa tapauksista on todettu avohoidossa yksittäisinä tapauksina, eikä sairaalaepidemioita ole todettu.

Silti MRSA-tapausten kasvu lisää riskiä myös terveydenhuollon ja sosiaalitoimen laitosten epidemioille. Sen takia on tärkeää noudattaa ohjetta resistenttien bakteerien seulonnasta ja potilassijoittelusta akuutissa ja pitkäaikaishoidossa sekä noudattaa huolellisesti tavanomaisia varotoimia ja hyvää käsihygieniaa.

VSSHP:n alueella on ollut noin 340 ESBL-tapausta, mikä on jonkin verran vähemmän kuin vuonna 2018. Asukaslukuun suhteutettuna määrä on ensi kertaa koko maan keskiarvon alapuolella.

ESBL-bakteereilla on ominaisuus, joka tekee ne vastustuskykyiseksi tavallisesti hoidossa käytetyille antibiooteille. Sellainen ominaisuus voi olla esimerkiksi Escherischia coli ja Klebsiella pneumoniae -bakteereilla. Niitä löytyy kaikkien henkilöiden ulosteesta, ja ne ovat tavallisia infektioiden aiheuttajia.

THL on julkaissut raportin Mikrobilääkekulutus Suomessa 2010–17. Sen mukaan antibioottien käyttö on VSSHP:n alueella laskenut kaikissa mikrobilääkkeiden ATC-ryhmissä.

Hyvin laajakirjoisten antibioottien kulutus on pysynyt ennallaan, mikä johtunee muun muassa suuresta ESBL-tapausten määrästä VSSHP:n alueella.

Aamuset-kaupunkimedia (AKM)