Lääketieteen toimialaa on viime vuosina puhuttanut oikeuslääketieteelliset ruumiinavaukset, joita on tehty liikaa suhteutettuna niitä suorittavien oikeuslääkärien määrään.

Oikeuslääkäri Ursula Vala Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksesta kertoo, että kuolemansyyn selvittämisen lakiasetus ei ole muuttunut. Sen sijaan ruumiinavausten määrää on saatu laskettua kiinnittämällä enemmän huomiota lääkärien ja viranomaisten välisen yhteistyön päätöksiin.

– Poliiseja ja lääkäreitä ohjeistetaan tarkemmin siitä, koska oikeuslääketieteellinen ruumiinavaus on oikeasti tarpeen. Poliisi käyttää nyt enemmän oikeuslääketieteellistä kuolinsyytutkimusta ilman ruumiinavausta. Oikeuslääketieteellisiä ruumiinavauksia tehdään enää vain silloin, kun se katsotaan oikeasti tarpeelliseksi, Vala sanoo.

Oikeuslääketieteellisten ruumiinavausten määrä on ollut Valan mukaan tasaisessa laskussa. Viime vuonna se tehtiin 16 prosentille vainajista.

Vuonna 2014 osuus oli 19 prosenttia kuolleista, kun taas vuonna 2009 peräti 24 prosenttia.

Ruumiinavaukseton kuolinsyytutkimus on käytössä, kun ihminen kuolee esimerkiksi sairaalassa ja hänet on tutkittu perusteellisesti jo aiemmin. Silloin voidaan olettaa, että ruumiinavaus ei tarjoa uutta tietoa kuolinsyystä.

THL:n Turun toimipisteessä oikeuslääketieteellisiä ruumiinavauksia oltiin tehty tänä vuonna 21. joulukuuta mennessä 1 091 kappaletta. Koko maassa määrä oli tuolloin 8 431 oikeuslääketieteellistä ruumiinavausta.

Turun toimipisteeseen tuodaan vainajat Varsinais-Suomesta, Satakunnasta ja Ahvenanmaalta.

Oikeuslääketieteellinen ruumiinavaus ei vaadi epäilyä rikoksesta tai muusta luonnottomasta kuolinsyystä. Se suoritetaan myös, kun terveenä pidetty ihminen kuolee yllättäen ilman ulkopuolista selittävää tekijää.

Oikeuslääketieteellisten ruumiinavausten suuren määrän lisäksi osana ongelmaa oli ennen oikeuslääkärien pieni määrä suhteessa työhön. Osa oikeuslääkäreistä teki vielä kolme vuotta sitten yli 800 ruumiinavausta vuodessa, vaikka THL:n suositus on vain puolet siitä yhtä oikeuslääkäriä kohden.

Valan mukaan työvoimapula on nyt helpottunut.

– Oikeuslääkäreitä on nykyään noin 30–40 prosenttia enemmän, kuin kolme vuotta sitten. Syitä muutokseen on monia. On ollut muun muassa kampanja oikeuslääketieteeseen erikoistumiseen kannustamiseksi, Vala kehuu.

Turun toimipisteessä oikeuslääkäreitä on viisi, joten tänä vuonna ruumiinavauksia lääkäriä kohden tuli Lounais-Suomen osalta ainoastaan hieman yli 200. Ruumiinavausten ulkopuolisia seikkoja, kuten kuoleman toteamista koskien lakiasetus kuolemansyyn selvittämisestä on sosiaali- ja terveysministeriön työlistalla uudistettavana.

– Ministeriöllä on ollut kiire, eikä esitys ole edennyt. Jos sote-uudistus saadaan pian valmiiksi, voidaan kuolemansyynselvitystä koskeva laki viedä loppuun, Vala pohtii.

Aleksi Mäkelä